COVID-19 poveikis smegenims: imuninis atsakas gali pridaryti žalos

COVID-19 pandemijai tęsiantis, gydytojai vis daugiau sužino apie ilgalaikį ligos poveikį bendrai žmogaus sveikatai. Kai kurie koronavirusu persirgę pacientai net praėjus keliems mėnesiams po diagnozės tebejaučia ligos padarinius – jiems pasireiškia vadinamasis ilgasis COVID-19, rašo „Medical News Today“.

Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) neseniai paskelbė naujas išvadas, kurios gali būti svarbios, vertinant ilgalaikį COVID-19 poveikį. Jų naujame tyrime teigiama, kad organizmo imuninis atsakas į COVID-19 infekciją pažeidžia smegenų kraujagysles ir sukelia neurologinius simptomus.

Tyrimas skelbiamas žurnale „Brain“.

COVID-19 ir smegenys: ką mes žinome

Naujasis tyrimas nėra pirmas, kuriame analizuojamas COVID-19 poveikis smegenims. Ankstesnis tyrimas parodė, kad COVID-19 infekcija yra susijusi su įvairiais smegenų pokyčiais, įskaitant bendro smegenų tūrio sumažėjimą. Kiti tyrimai parodė, kad COVID-19 gali sumažinti pilkosios medžiagos kiekį žmogaus smegenyse.

Tyrėjai taip pat susiejo COVID-19 su neurologinėmis sveikatos būklėmis ir psichine sveikata bei smegenų komplikacijomis, tokiomis kaip insultas ar kraujavimas į smegenis.

Ankstesni tyrimai taip pat rodo, kad ilgasis COVID-19 pasižymi nuolatiniu poveikiu smegenims – juo sergantiems pacientams pasireiškia ilgalaikiai simptomai, tokie kaip „smegenų rūkas“ ir kiti smegenų pokyčiai.

Naujos tyrimų išvados

„Medical News Today“ kalbėjosi su Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto (NINDS) klinikiniu direktoriumi ir šio tyrimo pagrindiniu autoriumi dr. Avindra Nathu.

Pasak dr. A. Natho, ankstesniame tyrime nustatyta COVID-19 sirgusių pacientų, kurie mirė netrukus po užsikrėtimo virusu, smegenų kraujagyslių pažeidimo požymių, tačiau SARS-CoV-2 infekcijos požymių jose nebuvo.

„Pastarojo tyrimo metu buvo siekiama išsiaiškinti, kaip COVID-19 kenkia smegenų kraujagyslėms“, – sakė dr. A. Nathas.

Šiuo tikslu dr. A. Nathas ir jo suburta tyrėjų grupė ištyrė devynių COVID-19 pacientų, kurie staiga mirė susirgę šia liga, smegenų audinį. Mokslininkai pastebėjo, kad antikūnai, pasigaminę organizme reaguojant į COVID-19 infekciją, atakavo smegenų kraujagysles, sukeldami uždegimą ir jas pažeisdami.

„Mūsų išvados rodo, kad smegenų kraujagyslių pažeidimas atsiranda dėl natūralaus uždegiminio organizmo atsako į SARS-CoV-2, – aiškino dr. A. Nathas. – Pirmą kartą stebėjome imuninių kompleksų – molekulių, susidarančių antikūnams surišant antigenus, – sankaupas ląstelių, sudarančių kraujo ir smegenų barjerą, paviršiuje.“

„Mes manome, kad viruso išprovokuota antikūnų ataka pažeidžia kraujo ir smegenų barjerą, todėl iš smegenų kraujagyslių nuteka kraujas, – tęsė jis. – Tai savo ruožtu sukelia uždegimą, kuris pažeidžia ir naikina neuronus.“

Kodėl šie antikūnai atakuoja kraujagyslių gleivinę? Dr. A. Nathas sako, kad jiems dar nepavyko to išsiaiškinti. „Gali būti, kad jie taikosi į viruso ACE2 receptorių, kuris yra ryškiai išreikštas šiose ląstelėse“, – svarstė jis.

Nors tyrime buvo analizuojami tik nuo COVID-19 mirusiems pacientams pasireiškę neurovaskuliniai pažeidimai, dr. A. Nathas ir jo kolegos mano, kad jei šie pacientai būtų išgyvenę, jie nebūtų išvengę neurologinių ilgojo COVID simptomų, įskaitant galvos skausmą, atminties sutrikimus ir smegenų rūką.

„Tiems, kuriems pasireiškia ilgasis COVID-19, greičiausiai būdingas panašus imuninis atsakas, kuris užsitęsia ir pažeidžia neuronus, – pridūrė jis. – Imuninių kompleksų atradimas endotelio ląstelėse rodo, kad tokiais atvejais gali padėti imuninę sistemą moduliuojantys gydymo būdai.“

Reikia daugiau ilgojo COVID-19 tyrimų

Kalbėdamas apie tolesnę šio tyrimo eigą, dr. A. Nathas sakė, kad ilgojo COVID-19 patologija dar nėra iki galo ištirta.

„Labai sunku ištirti ilgojo COVID-19 sukeltus smegenų pokyčius, neturint prieigos prie smegenų audinio skrodimo metu, tačiau ilgasis COVID-19 nėra mirtina liga, – aiškino jis. – Todėl turime ieškoti kitų būdų išanalizuoti ilgojo COVID-19 priežastis. Didelės skiriamosios gebos MRT skenavimas gali suteikti informacijos apie neurologinius simptomus, kuriuos patiria ilguoju COVID-19 sergantys asmenys.“

Providenso Šv. Jono sveikatos centro Santa Monikoje, Kalifornija, neurologas ir Pietų Kalifornijos Providenso klinikinių tyrimų instituto medicinos direktorius dr. Santoshas Kesari sutinka, kad reikia atlikti daugiau tyrimų, susijusių su ilguoju COVID-19 ir jo poveikiu smegenims.

„Mes nerimaujame dėl plaučių ir jiems COVID-19 daromos žalos, tačiau ši liga sukelia uždegimą ir organų disfunkciją ir kitose organizmo vietose, o tai kol kas nėra pakankamai įvertinama“, – „Medical News Today“ sakė dr. S. Kesari.

„Šis ir kiti panašūs tyrimai, vykdomi nuo pat pandemijos pradžios, rodo, kad smegenyse taip pat yra tiesioginių pažeidimų. Tai turi įtakos gydymo metodams, kai tokios smegenų problemos mūsų pacientams pasireiškia ūmiai, o dabar ir chroniškai. Kai kuriems ilguoju COVID-19 sergantiems pacientams simptomai – trumpalaikis atminties praradimas, smegenų rūkas ir kt. – gali pasireikšti dėl tam tikro šių pacientų smegenyse atsiradusio uždegimo, nepriklausomai nuo to, ar mes tai žinojome iš anksto, ar ne“, – aiškino jis.

„Iš tikrųjų kyla klausimas, kaip mes galėtume visa tai geriau suprasti? – pridūrė dr. S. Kesari. – Mums reikia šią ligą geriau ištirti, kad suprastume užsikrėtimo COVID-19 laiką, pradinės infekcijos sunkumą ir kaip ji yra susijusi su smegenų uždegimu bei kognityvinių problemų, pasireiškiančių ilguoju COVID-19 sergantiems pacientams, sunkumu bei trukme.“